中新社上海1月9日电 (记者 陈静)复发性流产(RSA)生殖健康问题迎来突破性研究突破。记者9日在此间获悉，上海多家知名医院的专家团队联合首次揭示了导致习惯性流产的分子机制，即蜕膜组织TMAO代谢紊乱。
据悉，上海交通大学医学院附属新华医院赵建元研究员联合复旦大学附属妇产科医院金丽萍教授，以及上海四家主要三级医院的专家团队，在国际著名学术期刊《细胞代谢》上发表了最新研究成果。上海科研团队的这一革命性成果填补了复发性流产代谢调控领域的研究空白。
复发性流产是一种妊娠常见的不良临床结局。 RSA的诊断和治疗长期以来面临重大挑战。其病因复杂，个体化程度高，涵盖遗传、免疫、内分泌等多个方面。目前的情况是，近一半的RSA患者尚未找到明确的病因，常规治疗的疗效难以明显提高，成为妇产科领域长期存在且尚未攻克的难题。
研究小组表示，健康的胚胎和“肥沃”的子宫环境对于成功怀孕至关重要。子宫内膜的蜕膜化是怀孕前的重要生理过程，为胚胎的着床创造了“舒适的摇篮”。在激素和其他信号的控制下，子宫内膜基质细胞被认为会发生“转化”并分化为成熟的蜕膜细胞，同时分泌g 营养物质和免疫耐受因子，通过为胚胎迁移提供充足的“食物”和安全的住宿来保护胚胎发育。蜕膜化异常是胚胎着床失败和早期自然流产的主要原因之一。
研究小组在比较正常流产患者和 RSA 患者的组织样本时发现了重要差异。也就是说，RSA患者的蜕膜组织中TMAO代谢途径显着减少。这意味着子宫内TMAO代谢异常可能是流产的“罪魁祸首”。体外细胞实验和体内动物模型研究揭示了TMAO在维持正常妊娠方面的重要作用。
TMAO如何发挥“防流产”作用呢？研究团队进一步阐明了潜在的分子机制，发现了完整的“怀孕保护信号链”。
“这项研究不仅揭示了其分子机制TMAO控制蜕膜化，但更重要的是，为部分病因不明的RSA患者提供了潜在的针对性干预解决方案。”通讯作者之一、建元研究员表示，未来，随着研究的深入，预计研究团队将开发针对RSA病因的检测方法以及基于TMAO检测的靶向治疗药物或干预措施，推动RSA诊断和治疗从“经验治疗”向“精准治疗”转变。 （已完）【编辑：曹子健】
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